醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  霉菌性肉芽腫通常需要通過(guò)抗真菌藥物治療結合局部護理來(lái)處理，嚴重時(shí)需手術(shù)切除。主要處理方式有使用抗真菌藥物、局部清創(chuàng )、手術(shù)切除、增強免疫力和保持患處干燥清潔。

  1、抗真菌藥物

  霉菌性肉芽腫多由真菌感染引起，可遵醫囑使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。這些藥物能抑制真菌生長(cháng)，緩解紅腫、潰爛等癥狀。用藥期間需避免飲酒，定期復查肝功能。

  2、局部清創(chuàng )

  對于淺表性病灶，可由醫護人員進(jìn)行局部清創(chuàng )處理，清除壞死組織和分泌物。清創(chuàng )后使用聚維酮碘溶液消毒，配合硝酸咪康唑乳膏外涂。保持創(chuàng )面干燥，每日更換敷料，防止繼發(fā)細菌感染。

  3、手術(shù)切除

  當肉芽腫體積較大、反復發(fā)作或侵犯深部組織時(shí)，可能需要進(jìn)行病灶切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統外科切除或激光消融，術(shù)后需繼續抗真菌治療2-4周。糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進(jìn)愈合。

  4、增強免疫力

  免疫功能低下者易發(fā)生霉菌感染，可通過(guò)均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)注射胸腺肽等免疫調節劑。

  5、保持清潔干燥

  日常需保持患處皮膚干爽，穿透氣棉質(zhì)衣物。避免抓撓或自行挑破病灶，沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。高危人群應避免接觸土壤、腐爛植物等真菌滋生環(huán)境，必要時(shí)佩戴防護手套。

  霉菌性肉芽腫患者應避免攝入高糖飲食，減少真菌繁殖所需營(yíng)養。治療期間定期復查真菌鏡檢，觀(guān)察病灶變化。出現發(fā)熱、疼痛加劇或淋巴結腫大時(shí)需及時(shí)就醫。愈后仍需保持皮膚清潔，免疫力低下者可預防性使用抗真菌粉劑。日常注意個(gè)人用品消毒，避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品。