醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒重度貧血可能由遺傳性溶血性貧血、母嬰血型不合、早產(chǎn)或低出生體重、感染、失血等原因引起。新生兒重度貧血通常表現為皮膚蒼白、喂養困難、呼吸急促、心率增快、嗜睡等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶新生兒就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下進(jìn)行輸血或藥物治療，并做好日常護理。

  1、遺傳性溶血性貧血

  遺傳性溶血性貧血可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等因素有關(guān)，通常表現為黃疸、脾腫大、血紅蛋白尿等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、人免疫球蛋白等藥物進(jìn)行治療。日常護理中應注意避免接觸氧化性藥物或食物，保持新生兒皮膚清潔干燥。

  2、母嬰血型不合

  母嬰血型不合可能與Rh血型不合、ABO血型不合等因素有關(guān)，通常表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用注射用丙種球蛋白、人血白蛋白等藥物進(jìn)行治療。日常護理中應密切觀(guān)察新生兒皮膚顏色變化，定期監測膽紅素水平。

  3、早產(chǎn)或低出生體重

  早產(chǎn)或低出生體重可能與胎盤(pán)功能不全、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現為皮下脂肪少、體溫不穩定、吸吮無(wú)力等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用重組人促紅細胞生成素注射液、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等藥物進(jìn)行治療。日常護理中應注意保持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次的喂養方式。

  4、感染

  感染可能與宮內感染、敗血癥等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱或體溫不升、反應差、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物進(jìn)行治療。日常護理中應嚴格執行消毒隔離制度，避免交叉感染，定期監測新生兒生命體征。

  5、失血

  失血可能與產(chǎn)傷、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)，通常表現為急性面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑進(jìn)行輸血治療，使用琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物進(jìn)行輔助治療。日常護理中應保持新生兒安靜，減少不必要的操作，密切觀(guān)察出血傾向。

  新生兒重度貧血的日常護理需注意保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度。喂養時(shí)應選擇易消化吸收的配方奶，少量多餐。定期監測體重增長(cháng)情況，觀(guān)察皮膚黏膜顏色變化。避免帶新生兒到人群密集場(chǎng)所，減少感染機會(huì )。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量。發(fā)現異常情況如拒奶、抽搐等應立即就醫。保證充足睡眠時(shí)間，避免過(guò)度刺激。家長(cháng)應學(xué)習基本急救知識，掌握正確喂養和護理方法。