醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  內(nèi)痔出血脫肛可通過(guò)局部用藥、坐浴療法、器械復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。內(nèi)痔脫出的主要誘因包括長(zhǎng)期便秘、腹壓增高、肛門括約肌松弛、靜脈血管病變等。

  1、局部用藥

  出血時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑或軟膏。藥物含收斂止血成分，能減輕粘膜水腫并形成保護(hù)膜。

  2、坐浴療法

  每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫維持在40℃左右。水中可加入高錳酸鉀稀釋液起到殺菌作用，每次浸泡10-15分鐘。

  3、器械復(fù)位

  急性嵌頓需在局麻下手法復(fù)位，使用肛門鏡輔助還納脫出物。復(fù)位后需觀察是否有血栓形成，必要時(shí)行痔核結(jié)扎術(shù)。

  4、手術(shù)治療

  反復(fù)脫出者需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)徹底去除病變血管團(tuán)，術(shù)后需保持肛門清潔并預(yù)防感染。

  日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，多攝入膳食纖維。出血量多或無(wú)法復(fù)位時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)生絞窄性壞死等并發(fā)癥。