醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跑步猝死的原因主要包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、中暑以及先天性心臟病等突發(fā)情況。跑步猝死可能由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、潛在心血管疾病、高溫環(huán)境下脫水和遺傳性心臟問題等因素引起。

  1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大

  短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)上升。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身，采用循序漸進(jìn)方式提高強(qiáng)度，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。

  2、潛在心血管疾病

  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病等基礎(chǔ)疾病在運(yùn)動(dòng)中可能誘發(fā)急性事件。這類患者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評估，平時(shí)可服用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物控制病情。

  3、高溫脫水

  炎熱環(huán)境中大量出汗會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和血容量不足，可能引起熱射病或惡性心律失常。夏季運(yùn)動(dòng)需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品，穿著透氣服裝。

  4、遺傳性心臟病

  肥厚型心肌病、長QT綜合征等先天性疾病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生室顫。有家族史者應(yīng)進(jìn)行基因篩查，確診后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。

  中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前建議進(jìn)行心肺功能評估，保持規(guī)律作息和均衡飲食，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸悶、眩暈等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。