醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒先天性甲狀腺功能低下多數情況下可以治愈。早期診斷和規范治療是關(guān)鍵，治療方法主要包括甲狀腺激素替代治療、定期復查、營(yíng)養支持和生長(cháng)發(fā)育監測。

  1、甲狀腺激素替代

  左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據體重調整劑量，定期檢測甲狀腺功能指標。治療通常需要持續至兒童期甚至終身，但部分患兒在3歲后可能逐漸恢復自身甲狀腺功能。

  2、定期復查

  治療初期需每2-4周復查甲狀腺功能，穩定后改為每3-6個(gè)月復查。通過(guò)血清TSH和游離T4水平監測治療效果，及時(shí)調整藥物劑量。

  3、營(yíng)養支持

  保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當補充鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素。母乳喂養期間母親需注意碘攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養素補充劑。

  4、發(fā)育監測

  定期評估身高、體重、頭圍等生長(cháng)指標，監測神經(jīng)精神發(fā)育情況。出現發(fā)育遲緩時(shí)需及時(shí)進(jìn)行康復訓練和早期干預。

  建議家長(cháng)嚴格遵醫囑用藥并定期隨訪(fǎng)，治療期間注意觀(guān)察患兒食欲、活動(dòng)度和排便情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫。多數規范治療的患兒智力發(fā)育可接近正常水平。