醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒推拿可以作為腺樣體肥大的輔助治療手段，但需在醫生指導下結合其他治療方式。腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)疾病，主要表現為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀，可能與反復感染、過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān)。

  1、推拿原理

  小兒推拿通過(guò)特定手法刺激穴位和經(jīng)絡(luò )，能夠調節氣血運行，改善局部血液循環(huán)，有助于緩解腺樣體肥大引起的鼻塞癥狀。常用手法包括開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉迎香等，這些手法能疏通鼻竅，減輕鼻腔充血。

  2、輔助效果

  推拿可緩解腺樣體肥大導致的輕度癥狀，如暫時(shí)改善鼻塞、促進(jìn)鼻腔分泌物排出。對于因腺樣體肥大引起的睡眠障礙，推拿能幫助放松肌肉，減少夜間打鼾頻率，但無(wú)法根治腺樣體組織增生。

  3、治療配合

  推拿需與藥物治療同步進(jìn)行，如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥氯雷他定糖漿等。中重度患者可能需配合腺樣體切除術(shù)，推拿可作為術(shù)前術(shù)后的輔助康復手段。

  4、操作要點(diǎn)

  推拿手法需輕柔，避免用力過(guò)度刺激腺樣體。重點(diǎn)按摩鼻周穴位時(shí)，應沿肌肉走向緩慢推按，單次操作不超過(guò)15分鐘。發(fā)熱、急性感染期應暫停推拿，防止炎癥擴散。

  5、注意事項

  家長(cháng)需觀(guān)察兒童推拿后的反應，出現哭鬧加劇或呼吸費力應立即停止。長(cháng)期推拿需定期復查腺樣體大小，若保守治療無(wú)效且出現睡眠呼吸暫停，應及時(shí)考慮手術(shù)干預。

  日常需保持室內空氣流通，避免接觸過(guò)敏原，適當增加維生素C含量高的水果攝入。保證充足睡眠時(shí)間，睡覺(jué)時(shí)可適當墊高枕頭。若癥狀持續加重或伴隨聽(tīng)力下降、反復中耳炎，建議盡早就醫評估手術(shù)指征。推拿治療期間應記錄癥狀變化，為醫生調整方案提供參考。