醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎盤(pán)下緣達宮頸口可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、胎盤(pán)附著(zhù)位置異常、子宮內膜損傷等原因引起。

  1. 子宮形態(tài)異常

  先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導致胎盤(pán)附著(zhù)位置偏低，表現為孕早期無(wú)痛性陰道出血，可通過(guò)超聲檢查確診。

  2. 多次妊娠史

  既往有剖宮產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者，子宮內膜基底層受損可能影響胎盤(pán)正常著(zhù)床，需通過(guò)減少活動(dòng)量進(jìn)行保守治療。

  3. 胎盤(pán)附著(zhù)異常

  可能與絨毛膜發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨孕期反復出血，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物維持妊娠。

  4. 子宮內膜損傷

  宮腔操作史導致內膜修復不全時(shí)，胎盤(pán)可能向血供豐富的宮頸口延伸，需密切監測胎盤(pán)位置變化，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  建議孕婦避免劇烈運動(dòng)及性生活，定期進(jìn)行超聲檢查監測胎盤(pán)位置變化，出現陰道流血需立即就醫。