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腰椎滑脫可通過佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎滑脫通常由先天發(fā)育異常、外傷勞損、退行性改變、腫瘤破壞等原因引起。
1、佩戴支具輕度腰椎滑脫可通過腰圍或支具固定減少腰椎活動,減輕椎體移位對神經(jīng)根的壓迫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適硬度與支撐范圍的器械。
2、物理治療超聲波、電刺激等物理療法有助于緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。腰椎牽引可增大椎間隙,部分患者能實現(xiàn)滑脫椎體復(fù)位。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺輔助神經(jīng)修復(fù),嚴重者可短期使用阿片類藥物如曲馬多。
4、手術(shù)治療重度滑脫或伴有神經(jīng)損傷時需行椎弓根螺釘復(fù)位固定,必要時結(jié)合椎間融合術(shù)。手術(shù)方式主要有后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、前路椎間融合術(shù)等。
日常生活中需避免搬重物及久坐,加強腰背肌訓(xùn)練可選擇游泳或五點支撐法,疼痛期建議臥硬板床休息。
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