指導意見(jiàn):肝硬化患者大便出血,主要采取藥物止血,降低血管壓力,內鏡下止血或手術(shù)止血。肝硬化患者大便出血是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要是消化道出血引起的。需要完善胃鏡、腸鏡等相關(guān)檢查,明確出血的原因,如果大便出血為黑便,或者是暗紅色血便,一般考慮門(mén)脈高壓性胃病,食管靜脈曲張破裂出血等可能性大。如果是大便為鮮紅色,考慮痔瘡出血的可能性大。如果是門(mén)脈高壓性胃病引起的出血,一般需要應用降低門(mén)脈壓力、抑酸保護黏膜的藥物。如果是內痔出血,一般應用降低門(mén)脈壓力止血的藥物,以及內鏡下止血等。部分患者出血量比較大,尤其是胃底食管靜脈曲張的出血,需要及時(shí)在內鏡下進(jìn)行止血治療。還有少部分患者因為出血的位置比較特殊,只能在介入手術(shù)等情況下進(jìn)行止血。