醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  落枕主要表現(xiàn)為頸部疼痛和活動(dòng)受限，通常由肌肉痙攣、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或頸椎退行性變引起。

  1、肌肉痙攣：

  頸部肌肉過度疲勞或受涼導(dǎo)致痙攣，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛和僵直?？赏ㄟ^熱敷、輕柔按摩緩解，藥物可選氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片和氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、不良睡姿：

  枕頭高度不適或睡姿歪斜使頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間緊張。調(diào)整枕頭至一拳高度，避免側(cè)睡時(shí)頭部過度側(cè)屈，癥狀持續(xù)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

  3、關(guān)節(jié)紊亂：

  頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛，常伴咔噠聲。需經(jīng)骨科手法復(fù)位，配合塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

  4、頸椎退變：

  椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)時(shí)，疼痛可能放射至肩臂。需頸椎MRI確診，甲鈷胺片聯(lián)合依托考昔片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并止痛。

  急性期避免突然轉(zhuǎn)頭，選擇支撐性良好的記憶枕，若48小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)手麻需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎病。