來源:博禾知道
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糖尿病酮癥酸中毒是由胰島素絕對或相對不足、脂肪分解增加、酮體生成過多導(dǎo)致的代謝性酸中毒,主要與胰島素缺乏、應(yīng)激反應(yīng)、感染、脫水等因素有關(guān)。
1、胰島素缺乏胰島素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能,產(chǎn)生大量酮體。需立即補(bǔ)充胰島素并糾正高血糖。
2、應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺素等激素分泌增加,對抗胰島素作用,加速脂肪分解。需控制原發(fā)疾病并監(jiān)測酮體水平。
3、感染誘發(fā)感染時炎癥因子抑制胰島素信號傳導(dǎo),同時發(fā)熱加速代謝,加重酮體堆積。需抗感染治療并補(bǔ)充液體電解質(zhì)。
4、脫水加重高血糖導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)脫水,血液濃縮進(jìn)一步減少胰島素效能。需靜脈補(bǔ)液恢復(fù)血容量,維持水電解質(zhì)平衡。
患者出現(xiàn)多尿、口渴、呼吸深快等癥狀時應(yīng)及時檢測血糖和血酮,保證每日飲水1500毫升以上,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。
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