醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)期間排出黑色血塊可能與經(jīng)血滯留、子宮內膜脫落異常、子宮收縮異常、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉等因素有關(guān)。黑色血塊通常是氧化后的經(jīng)血凝結物，多數情況下屬于生理現象，少數可能與病理因素相關(guān)。

  1、經(jīng)血滯留

  經(jīng)血在宮腔內滯留時(shí)間較長(cháng)時(shí)，血紅蛋白氧化會(huì )形成黑色血塊。久坐或長(cháng)期臥床可能導致經(jīng)血排出不暢，表現為月經(jīng)初期或末期出現少量黑色血塊。建議適當活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿緊身衣物壓迫腹部。

  2、子宮內膜脫落異常

  子宮內膜大塊脫落時(shí)可能伴隨黑色血塊排出，這與前列腺素分泌水平升高有關(guān)?？赡馨殡S痛經(jīng)加重，可嘗試熱敷下腹部緩解癥狀。若頻繁出現大塊組織脫落，需警惕子宮內膜病變可能。

  3、子宮收縮異常

  子宮收縮力減弱會(huì )導致經(jīng)血排出延遲，形成黑色血塊。這種情況常見(jiàn)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后月經(jīng)恢復期，可能與子宮肌層恢復不良有關(guān)。適度運動(dòng)有助于增強盆底肌力，改善子宮收縮功能。

  4、子宮腺肌癥

  子宮腺肌癥患者月經(jīng)期常排出大量黑色血塊，伴隨嚴重痛經(jīng)和經(jīng)量增多。該病與子宮內膜侵入肌層有關(guān)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、達那唑膠囊等藥物控制癥狀。

  5、子宮內膜息肉

  子宮內膜息肉可能導致經(jīng)期延長(cháng)和黑色血塊排出，息肉表面血管破裂后血液氧化形成?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。藥物可選用黃體酮軟膠囊、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等。

  月經(jīng)期間應注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì )陰部，避免盆浴和游泳。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預防缺鐵性貧血。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，每2-3小時(shí)更換衛生巾。若黑色血塊持續3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨嚴重腹痛、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。日?？捎涗浽陆?jīng)周期和異常癥狀，為醫生診斷提供參考依據。