來源:博禾知道
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膽囊結(jié)石通常對懷孕影響不大,但孕期可能加重不適癥狀。主要風(fēng)險(xiǎn)因素有膽汁淤積誘發(fā)膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作、營養(yǎng)吸收障礙、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等。
1、膽絞痛風(fēng)險(xiǎn)孕期激素變化導(dǎo)致膽囊收縮減弱,可能使結(jié)石卡頓引發(fā)劇烈右上腹痛。建議孕前有癥狀者優(yōu)先處理結(jié)石,發(fā)作時(shí)可短期使用解痙藥物如山莨菪堿。
2、膽囊炎發(fā)作妊娠中晚期增大的子宮壓迫膽道,增加細(xì)菌感染概率。需警惕發(fā)熱、持續(xù)性腹痛,急性期可使用頭孢曲松等孕婦安全抗生素。
3、營養(yǎng)吸收障礙膽汁排出受阻可能影響脂肪和脂溶性維生素吸收。孕期需監(jiān)測維生素K水平,必要時(shí)補(bǔ)充水溶性維生素制劑如復(fù)合維生素B。
4、膽汁淤積癥雌激素升高會加重膽汁排泄障礙,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸。熊去氧膽酸可改善膽汁代謝,嚴(yán)重者需母胎醫(yī)學(xué)聯(lián)合診治。
妊娠合并膽囊結(jié)石應(yīng)定期超聲監(jiān)測,保持低脂飲食,急性發(fā)作需及時(shí)就診避免誘發(fā)宮縮。
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