來源：博禾知道
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肺結(jié)核合并真菌感染可通過抗結(jié)核治療、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)支持治療及營養(yǎng)支持治療等方式共同干預(yù)。治療方案需根據(jù)病原體類型、感染嚴(yán)重程度及患者基礎(chǔ)健康狀態(tài)綜合制定。
1、抗結(jié)核治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療肺結(jié)核，需持續(xù)用藥6個(gè)月以上，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能與藥物不良反應(yīng)。
2、抗真菌治療針對(duì)念珠菌感染可使用氟康唑，曲霉菌感染選擇伏立康唑或兩性霉素B，治療周期根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整，部分病例需延長(zhǎng)至數(shù)周。
3、免疫調(diào)節(jié)合并HIV感染或免疫缺陷患者需進(jìn)行免疫重建治療，必要時(shí)補(bǔ)充胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑，改善機(jī)體對(duì)病原體的清除能力。
4、營養(yǎng)支持提供高蛋白高熱量飲食，補(bǔ)充維生素A、D及鋅等微量元素，糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)以促進(jìn)組織修復(fù)，重癥患者可考慮腸外營養(yǎng)支持。
治療期間應(yīng)嚴(yán)格隔離防護(hù)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)與病原學(xué)檢測(cè)，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道癥狀監(jiān)測(cè)與生活護(hù)理。
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