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腎結石引起腰部酸脹可能由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)腎積水、局部炎癥反應及神經(jīng)反射性疼痛等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石及對癥止痛等方式治療。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導致機械性刺激和痙攣性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 尿路梗阻積水結石嵌頓導致尿液排出受阻，腎盂內壓力增高引發(fā)脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄或結石體積較大有關(guān)，常伴腎區叩擊痛。需通過(guò)超聲定位后選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石或輸尿管鏡碎石術(shù)。
3. 局部炎癥反應結石長(cháng)期滯留易誘發(fā)細菌感染，炎性介質(zhì)刺激周?chē)M織產(chǎn)生酸脹感?？赡芘c尿路感染或代謝異常相關(guān)，多伴隨尿頻尿急?？勺襻t囑服用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片抗炎堿化尿液。
4. 神經(jīng)反射疼痛結石刺激內臟神經(jīng)通過(guò)腰骶神經(jīng)叢產(chǎn)生牽涉痛，表現為腰部持續性酸脹?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，嚴重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除原發(fā)刺激。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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