醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  色素痣是否需要手術(shù)取決于其變化特征，若出現快速增大、顏色不均、邊緣不規則等情況通常建議手術(shù)切除。色素痣改變可能與紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、局部摩擦刺激等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫評估。

  色素痣短期內直徑增長(cháng)超過(guò)原有大小一半或表面出現破潰滲液時(shí)，手術(shù)切除是首選方案。這類(lèi)變化可能提示細胞異常增殖，通過(guò)病理檢查可明確性質(zhì)。手術(shù)方式包括梭形切除縫合、環(huán)鉆切除等，術(shù)后需保持創(chuàng )面干燥并定期換藥。伴隨瘙癢疼痛癥狀的色素痣，即使體積較小也建議積極處理。

  生長(cháng)緩慢且對稱(chēng)的色素痣若無(wú)外觀(guān)改變可暫觀(guān)察。穩定多年的色素痣出現輕微顏色加深但邊界清晰時(shí)，可通過(guò)皮膚鏡動(dòng)態(tài)監測。這類(lèi)情況多見(jiàn)于日曬后色素沉著(zhù)或激素水平變化，必要時(shí)可進(jìn)行激光祛除而非手術(shù)。但需注意面部等摩擦部位即使變化不顯著(zhù)，也應提高警惕。

  日常應避免摳抓刺激色素痣，防曬霜需覆蓋痣體部位。術(shù)后患者應選擇透氣敷料，拆線(xiàn)前避免劇烈運動(dòng)。發(fā)現痣體周?chē)霈F衛星灶或家族有黑色素瘤病史者，建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚檢查。任何自行使用藥水點(diǎn)痣的行為都可能掩蓋病情進(jìn)展，必須嚴格禁止。