醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒伴隨腹痛可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理?？赡苡晌改c型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、細菌性痢疾、腸套疊等原因引起。

  1、物理降溫

  用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，或使用退熱貼敷額頭。禁止用酒精擦浴或冰水降溫，避免寒戰加重發(fā)熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續不退時(shí)，需遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。

  2、調整飲食

  暫停固體食物，給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食，避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物。少量多餐減輕胃腸負擔。若嘔吐頻繁應禁食4-6小時(shí)，待癥狀緩解后逐步恢復飲食?？蛇m量補充口服補液鹽預防脫水。

  3、補充水分

  每10-15分鐘喂食5-10毫升溫水或淡鹽水，觀(guān)察排尿情況。出現尿量減少、口唇干燥等脫水表現時(shí)，需增加補液量?？蛇x用低滲口服補液鹽溶液，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。

  4、觀(guān)察癥狀

  記錄發(fā)熱峰值、腹痛部位及性質(zhì)，注意是否出現嘔吐物帶血、果醬樣大便、持續哭鬧等危重信號。測量體溫至少每4小時(shí)一次，發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或腹痛進(jìn)行性加重需立即就醫。

  5、及時(shí)就醫

  若寶寶出現嗜睡、抽搐、腹部板狀硬、血便等表現，提示可能存在化膿性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥，需急診處理。就醫時(shí)應詳細向醫生描述癥狀演變過(guò)程、進(jìn)食情況及二便性狀。

  家長(cháng)需保持寶寶腹部保暖，可用手心輕柔順時(shí)針按摩臍周緩解腸痙攣。發(fā)熱期間宜選擇寬松衣物，保持室內通風(fēng)?；謴推谥饾u增加南瓜泥、蘋(píng)果泥等低纖維食物，避免生冷油膩飲食。密切監測體溫變化，若反復發(fā)熱超過(guò)3天或出現新發(fā)皮疹、關(guān)節腫痛等癥狀，需復查血常規等檢查排除川崎病等特殊感染。