醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  HPV檢測(cè)主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，其價(jià)值體現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、指導(dǎo)疫苗接種和監(jiān)測(cè)治療效果四個(gè)方面。

  1、早期發(fā)現(xiàn)

  HPV檢測(cè)可識(shí)別高危型HPV感染，早于細(xì)胞學(xué)變化前發(fā)現(xiàn)宮頸病變，為早期干預(yù)爭(zhēng)取時(shí)間。推薦聯(lián)合宮頸TCT檢查提高準(zhǔn)確性。

  2、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

  持續(xù)高危型HPV感染提示癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，16/18型陽(yáng)性需立即陰道鏡檢查，其他高危型可結(jié)合TCT結(jié)果分層管理。

  3、疫苗指導(dǎo)

  檢測(cè)結(jié)果可評(píng)估HPV疫苗適用性，未感染者接種預(yù)防效果最佳，已感染者仍建議接種以預(yù)防其他型別感染。

  4、療效監(jiān)測(cè)

  宮頸病變治療后通過(guò)HPV檢測(cè)判斷病毒清除情況，持續(xù)陽(yáng)性需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，陰性提示治療有效。

  建議21歲以上女性定期進(jìn)行HPV篩查，接種HPV疫苗前后均可通過(guò)檢測(cè)評(píng)估感染狀態(tài)，檢測(cè)異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查。