膽囊結(jié)石充滿型怎么治

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問(wèn)題描述：膽囊結(jié)石充滿型怎么治

醫(yī)生回答(1)

李濤

主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
膽囊結(jié)石充滿型可通過(guò)藥物溶石、膽囊切除術(shù)、微創(chuàng)取石、體外震波碎石等方式治療。膽囊結(jié)石充滿型通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、藥物溶石：
針對(duì)膽固醇性結(jié)石可使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、膽寧片等藥物溶解結(jié)石，適用于結(jié)石體積較小且膽囊功能尚存的患者，需配合低脂飲食。
2、膽囊切除術(shù)：
腹腔鏡膽囊切除是治療充滿型結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎的患者，術(shù)后需注意脂肪消化吸收問(wèn)題。
3、微創(chuàng)取石：
經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺取石術(shù)適合高齡體弱不耐受全麻手術(shù)者，但結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)。
4、體外震波碎石：
配合藥物排石適用于單發(fā)大結(jié)石，但需滿足膽囊管通暢條件，常見(jiàn)并發(fā)癥包括膽管梗阻和胰腺炎。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，術(shù)后早期可補(bǔ)充胰酶制劑幫助脂肪消化，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估治療效果。

膽囊結(jié)石

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