醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

  1. 齲齒

  牙齒齲壞導致牙本質暴露，夜間平躺時口腔溫度升高刺激神經(jīng)。建議使用含氟牙膏刷牙，疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。

  2. 牙髓炎

  夜間體位改變使髓腔壓力增大，表現(xiàn)為跳痛且定位不清。可能與細菌感染、物理刺激有關，常伴冷熱敏感。需根管治療，急性期可服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或洛索洛芬鈉片。

  3. 牙周膿腫

  臥位時炎性滲出物積聚加重壓迫痛，多與牙結石、食物嵌塞有關，可見牙齦紅腫。需超聲潔治，膿腫形成時配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片或阿奇霉素分散片。

  4. 三叉神經(jīng)痛

  夜間安靜環(huán)境使痛覺敏感，呈電擊樣劇痛?？赡芘c血管壓迫、腫瘤有關，發(fā)作時觸發(fā)點明顯?？R西平片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可緩解癥狀。

  避免夜間進食甜食，使用軟毛牙刷清潔口腔，持續(xù)疼痛超過三天需口腔科就診排除頜骨病變。