來源：博禾知道
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糖尿病足的癥狀表現(xiàn)主要有早期麻木刺痛、間歇性跛行、足部潰瘍、壞疽壞死。癥狀發(fā)展通常從周圍神經(jīng)病變逐步進(jìn)展至血管損傷與組織壞死。
1、早期麻木刺痛雙側(cè)足部對稱性感覺異常，表現(xiàn)為襪套樣分布的蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，與長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘病變有關(guān)。建議通過血糖監(jiān)測、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。
2、間歇性跛行行走時小腿肌肉酸脹疼痛，休息后可緩解，提示下肢動脈粥樣硬化導(dǎo)致缺血。需進(jìn)行踝肱指數(shù)測定，控制血脂并使用貝前列素鈉改善循環(huán)。
3、足部潰瘍足底壓力異常區(qū)域出現(xiàn)難以愈合的創(chuàng)面，常合并金黃色葡萄球菌感染。應(yīng)清創(chuàng)后使用銀離子敷料，配合頭孢呋辛酯抗感染治療。
4、壞疽壞死趾端發(fā)黑干枯或濕性腐敗伴惡臭，提示組織不可逆壞死。需緊急處理感染灶，嚴(yán)重時行截趾手術(shù)，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防敗血癥。
糖尿病患者需每日檢查雙足皮膚完整性，穿著減壓鞋具，避免外傷燙傷，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰應(yīng)及時至內(nèi)分泌科與血管外科聯(lián)合診治。
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