醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕早期盆腔積液可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、病因治療、手術(shù)引流等方式處理，通常由生理性積液、盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂等原因引起。

  1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

  妊娠早期少量盆腔積液多為生理現象，與激素變化導致腹膜分泌液增多有關(guān)。若無(wú)腹痛等癥狀，建議定期復查超聲監測積液量變化，無(wú)須特殊治療。

  2、藥物治療

  病理性積液合并感染時(shí)需抗炎治療，可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān)，表現為下腹墜痛、發(fā)熱?？勺襻t囑使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素、甲硝唑等藥物。

  3、病因治療

  異位妊娠導致的積液需緊急處理，與受精卵著(zhù)床異常有關(guān)，常伴陰道流血、休克。需根據血HCG水平選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

  4、手術(shù)引流

  黃體破裂引發(fā)大量出血性積液時(shí)需手術(shù)止血，與妊娠黃體血管破裂有關(guān)，突發(fā)劇痛伴血壓下降?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡探查清除積血并電凝止血。

  孕期出現盆腔積液需避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，如出現持續腹痛或出血應立即就醫評估。