醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼部帶狀皰疹神經(jīng)痛多數患者可以完全恢復，恢復時(shí)間通常為3-6個(gè)月，具體與早期治療介入、年齡、免疫狀態(tài)及并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。

  1、早期治療介入

  發(fā)病72小時(shí)內使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋可縮短病程，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應，降低后遺神經(jīng)痛概率。

  2、年齡因素

  60歲以下患者神經(jīng)修復能力較強，疼痛緩解較快；高齡患者需聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物長(cháng)期干預。

  3、免疫狀態(tài)

  糖尿病患者或免疫抑制人群易出現遷延性疼痛，需控制基礎疾病并加強神經(jīng)營(yíng)養支持，如甲鈷胺注射液聯(lián)合維生素B1。

  4、并發(fā)癥管理

  合并角膜炎或虹膜炎時(shí)需眼科專(zhuān)科處理，局部使用更昔洛韋眼用凝膠，避免角膜瘢痕影響視力恢復。

  急性期保持患處清潔干燥，恢復期可輔以低頻電刺激治療，日常飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復。