醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血紅蛋白量偏高可能由脫水、高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺病、真性紅細胞增多癥等原因引起。生理性因素多為一過性，病理性因素需針對性治療。

  1、脫水：

  大量出汗或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮，血紅蛋白相對升高?？赏ㄟ^補液糾正，無須藥物干預(yù)。

  2、高原反應(yīng)：

  低氧環(huán)境刺激紅細胞代償性增生，常見于高原居住者。脫離低氧環(huán)境或氧療可緩解，一般無須用藥。

  3、慢性阻塞性肺病：

  長期缺氧刺激促紅細胞生成素分泌，可能與吸煙、空氣污染有關(guān)，表現(xiàn)為氣促、杵狀指?？勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇、茶堿緩釋片、布地奈德等藥物控制。

  4、真性紅細胞增多癥：

  骨髓增生性疾病導(dǎo)致紅細胞異常增殖，可能與JAK2基因突變相關(guān)，伴頭痛、皮膚瘙癢。需采用羥基脲、干擾素α-2b、阿司匹林等藥物或放血療法。

  日常建議避免吸煙及二手煙暴露，長期高血紅蛋白者需定期監(jiān)測血常規(guī)，心腦血管疾病高風險人群應(yīng)控制血液粘稠度。