醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺部積水可通過利尿治療、原發(fā)病控制、胸腔穿刺引流、低鹽飲食等方式改善，通常由心力衰竭、肺部感染、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起。

  1、利尿治療

  輕度積水可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑，藥物通過促進(jìn)水分排出減輕肺部壓力?；颊咝杳咳毡O(jiān)測體重變化。

  2、原發(fā)病控制

  心衰患者需使用地高辛控制心功能，肺炎患者需用頭孢曲松抗感染。心力衰竭可能與心肌缺血、高血壓有關(guān)，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。

  3、胸腔穿刺引流

  中重度積水需行胸腔閉式引流術(shù)或胸腔穿刺術(shù)，結(jié)核性胸膜炎可能與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，常伴隨午后低熱癥狀。

  4、低鹽飲食

  每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。腎功能不全可能與糖尿病腎病有關(guān)，需限制每日飲水量。

  臥床時抬高床頭30度，每日記錄尿量變化，出現(xiàn)呼吸急促需立即就醫(yī)。