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青光眼晚期是指眼壓持續(xù)升高導(dǎo)致視神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷的階段，典型表現(xiàn)為視野缺損、視力急劇下降甚至失明，常見類型包括原發(fā)性閉角型青光眼、開角型青光眼等。
1、視野缺損晚期患者出現(xiàn)管狀視野或視野完全喪失，與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡有關(guān)。需通過視野檢查評估損傷程度，遵醫(yī)囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等降低眼壓。
2、視神經(jīng)萎縮眼底檢查可見視盤凹陷擴大、杯盤比異常。多因長期高眼壓導(dǎo)致軸突運輸受阻，可聯(lián)合應(yīng)用噻嗎洛爾滴眼液與全身脫水劑如甘露醇靜脈滴注。
3、不可逆失明視神經(jīng)纖維層厚度低于臨界值時可致永久性失明，需行睫狀體光凝術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)等外科干預(yù)，術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測眼壓變化。
4、伴隨癥狀可能出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐等急性閉角型發(fā)作癥狀，需立即就醫(yī)進行前房穿刺等急診處理避免視力進一步惡化。
確診青光眼晚期需每周復(fù)查眼壓及視野，嚴(yán)格避免暗室久留、一次性大量飲水等誘發(fā)眼壓升高的行為，必要時考慮聯(lián)合激光與手術(shù)治療。
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