醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心跳加速出汗可能由低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、焦慮癥、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑進(jìn)行針對性處理。

  1、低血糖

  低血糖可能導致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心悸、出汗等癥狀。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食，也可能與肝腎功能異常有關(guān)。典型表現為饑餓感、手抖、面色蒼白?？勺襻t囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物，日常需規律進(jìn)食含碳水化合物的食物。

  2、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速新陳代謝，出現心慌、多汗、體重下降等癥狀?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結節有關(guān)?；颊叱０檠矍蛲怀?、情緒易激動(dòng)。需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，避免攝入含碘食物如海帶紫菜。

  3、心律失常

  房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病會(huì )導致心臟泵血效率下降，引發(fā)代償性心跳加快伴出汗。常見(jiàn)誘因包括電解質(zhì)紊亂、心肌炎等?？勺襻t囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率，同時(shí)監測心電圖變化。

  4、焦慮癥

  急性焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂，會(huì )出現突發(fā)心悸、大汗淋漓等軀體癥狀。多與精神壓力、創(chuàng )傷事件相關(guān)。除心理治療外，可短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物，配合深呼吸訓練緩解癥狀。

  5、心肌缺血

  冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺氧會(huì )刺激心跳加快以代償供血，同時(shí)伴隨冷汗。常見(jiàn)于冠心病患者，多在勞累后發(fā)作。需使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

  日常需保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。注意監測血壓、心率變化，記錄癥狀發(fā)作時(shí)的誘因和持續時(shí)間。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀反復出現或伴隨胸痛、暈厥，應立即就醫進(jìn)行心電圖、血液生化等檢查，排除嚴重器質(zhì)性疾病。