醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒顱后窩增寬可能與正常發(fā)育變異、腦脊液循環(huán)暫時(shí)性異常、染色體異?；蛳忍煨越Y構畸形有關(guān)，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測結合遺傳學(xué)檢查評估風(fēng)險。

  1、生理性增寬

  約80%的輕度增寬屬正常變異，可能與胎兒發(fā)育速度差異有關(guān)。建議每2-4周復查超聲，觀(guān)察是否隨孕周增長(cháng)自然消退。

  2、腦脊液滯留

  胎兒腦脊液循環(huán)系統未成熟可能導致暫時(shí)性增寬。家長(cháng)需配合醫生排除感染因素，監測增寬是否持續超過(guò)15毫米。

  3、染色體異常

  21三體等異?？赡馨殡S顱后窩增寬。建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查，同時(shí)篩查是否合并心臟強光點(diǎn)等軟指標。

  4、結構畸形

  小腦發(fā)育異?；蛏窠?jīng)管缺陷需通過(guò)胎兒MRI確診。若確診Dandy-Walker綜合征等畸形，需多學(xué)科會(huì )診制定圍產(chǎn)期管理方案。

  孕婦應保持規律產(chǎn)檢，每日補充400微克葉酸，避免劇烈運動(dòng)。心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。