醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮腺肌癥嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)主要有進行性痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、貧血、不孕。癥狀發(fā)展通常從早期輕度不適到終末期嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

  1、進行性痛經(jīng)

  疼痛程度隨月經(jīng)周期逐漸加重，可能由子宮內(nèi)膜異位浸潤肌層導(dǎo)致，伴隨下腹墜脹感。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀，嚴(yán)重者需激素治療。

  2、月經(jīng)量增多

  子宮肌層增厚影響收縮功能，導(dǎo)致經(jīng)期出血量大且持續(xù)時間長，可能引發(fā)貧血?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動劑控制出血。

  3、貧血

  長期月經(jīng)過多導(dǎo)致血紅蛋白下降，出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，重度貧血需輸血治療并糾正原發(fā)病。

  4、不孕

  病變子宮環(huán)境不利于胚胎著床，可能與炎癥因子增加和子宮形態(tài)異常有關(guān)。建議盡早就醫(yī)評估，必要時采用輔助生殖技術(shù)或子宮切除術(shù)等治療方案。

  日常注意記錄月經(jīng)周期及癥狀變化，避免劇烈運動加重痛經(jīng)，貧血患者應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等含鐵食物攝入，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。