醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  褥瘡是因長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血壞死的慢性傷口，臨床分期為可疑深部組織損傷期、一期、二期、三期、四期和不可分期。

  1、可疑深部組織損傷期

  局部皮膚呈紫色或褐紅色，可能出現(xiàn)表皮完整但深部組織疼痛、硬結(jié)或溫?zé)岣?，提示深層肌肉或脂肪可能已受損。

  2、一期褥瘡

  皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，常伴疼痛、發(fā)熱或發(fā)涼等感覺(jué)異常，此時(shí)僅累及表皮層。

  3、二期褥瘡

  部分皮層缺損表現(xiàn)為淺表開(kāi)放性潰瘍或完整/破裂的漿液性水皰，可見(jiàn)真皮層暴露并伴周圍組織紅腫。

  4、三期褥瘡

  全層皮膚缺失并穿透皮下脂肪，但未累及筋膜層，創(chuàng)面可能存在壞死組織或腐肉，邊緣呈潛行性破壞。

  褥瘡的預(yù)防重于治療，需每2小時(shí)變換體位并使用減壓墊，營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。