醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  容易誤診為股骨頭壞死的疾病主要有髖關(guān)節骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎髖關(guān)節病變、腰椎間盤(pán)突出癥和髖關(guān)節結核。

  1、髖關(guān)節骨關(guān)節炎

  髖關(guān)節骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節置換手術(shù)。

  2、強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎髖關(guān)節病變可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為晨僵、夜間痛等癥狀?？墒褂蒙镏苿┤绨⑦_木單抗、依那西普聯(lián)合甲氨蝶呤治療。

  3、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現為下肢放射痛、麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)牽引、理療配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。

  4、髖關(guān)節結核

  髖關(guān)節結核可能與結核桿菌感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現為低熱、盜汗伴髖部疼痛。需規范抗結核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

  出現髖部疼痛建議盡早就醫完善影像學(xué)檢查，日常注意避免過(guò)度負重運動(dòng)，保持合理體重有助于減輕關(guān)節負擔。