醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  妥布霉素滴眼液主要用于治療由敏感菌引起的細菌性結膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。該藥物屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，具有廣譜抗菌作用，能有效抑制多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌的生長(cháng)繁殖。

  1、細菌性結膜炎

  細菌性結膜炎通常表現為眼瞼紅腫、分泌物增多、結膜充血等癥狀。妥布霉素滴眼液可直接作用于結膜部位，抑制細菌蛋白質(zhì)合成，對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有顯著(zhù)效果。使用期間需避免接觸鏡佩戴，防止交叉感染。

  2、細菌性角膜炎

  細菌性角膜炎可能出現畏光、流淚、視力模糊等表現。該藥物能穿透角膜上皮層，對銅綠假單胞菌等引起角膜炎的病原體有較強殺滅作用。嚴重角膜炎需聯(lián)合全身抗生素治療，用藥期間應定期復查角膜修復情況。

  3、眼瞼炎

  眼瞼炎多由葡萄球菌感染引起，伴隨瞼緣充血、鱗屑形成。妥布霉素滴眼液可緩解局部炎癥反應，抑制細菌增殖。需配合瞼緣清潔護理，避免揉眼導致病情加重。

  4、淚囊炎

  急性淚囊炎常由鏈球菌或厭氧菌感染導致，表現為淚囊區紅腫壓痛。該藥物能通過(guò)淚道系統滲透至感染部位，但嚴重病例可能需手術(shù)引流。使用前應清潔眼周分泌物，確保藥液充分接觸病灶。

  5、圍手術(shù)期預防

  眼科手術(shù)前后可使用妥布霉素滴眼液預防切口感染。其抗菌譜覆蓋常見(jiàn)術(shù)后感染菌群，能降低眼內炎發(fā)生概率。預防性用藥需嚴格遵循無(wú)菌操作規范，術(shù)后密切觀(guān)察切口愈合情況。

  使用妥布霉素滴眼液期間應避免與其他眼用制劑同時(shí)滴入，需間隔5分鐘以上。出現眼部瘙癢、水腫等過(guò)敏反應應立即停藥就醫。日常注意保持用眼衛生，勿與他人共用毛巾等物品，防止交叉感染。用藥療程通常不超過(guò)2周，長(cháng)期使用可能誘發(fā)耐藥性或真菌性二重感染。