醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  常見(jiàn)的婦科疾病癥狀主要有陰道分泌物異常、外陰瘙癢、下腹部疼痛、月經(jīng)周期紊亂、異常陰道出血、性交疼痛、尿頻尿急、乳房脹痛、盆腔壓迫感、外陰潰瘍、白帶異味、腰骶部酸痛、外陰腫脹、性欲減退、閉經(jīng)等。婦科疾病可能由感染、內分泌失調、腫瘤、生殖系統結構異常等多種因素引起，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

  1、陰道分泌物異常

  陰道分泌物異常表現為顏色、質(zhì)地或氣味改變，可能由細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染引起。細菌性陰道病通常伴隨灰白色分泌物和魚(yú)腥味，可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。滴蟲(chóng)性陰道炎可能出現黃綠色泡沫狀分泌物，可遵醫囑使用替硝唑片或奧硝唑膠囊。非感染性因素如激素變化也可能導致分泌物增多。

  2、外陰瘙癢

  外陰瘙癢常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌病，表現為劇烈瘙癢伴豆渣樣白帶，可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。接觸性皮炎、濕疹等皮膚問(wèn)題也會(huì )引起瘙癢，需避免使用刺激性洗劑。糖尿病控制不佳可能加重外陰瘙癢癥狀，需監測血糖水平。

  3、下腹部疼痛

  下腹部疼痛可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病有關(guān)。盆腔炎常伴隨發(fā)熱和異常分泌物，需使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。子宮內膜異位癥疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān)，可考慮使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內膜生長(cháng)。

  4、月經(jīng)周期紊亂

  月經(jīng)周期紊亂包括經(jīng)期延長(cháng)、縮短或閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征可能表現為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡、多毛，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。甲狀腺功能異常也會(huì )影響月經(jīng)，需檢查甲狀腺激素水平。圍絕經(jīng)期女性可能出現月經(jīng)不規律，屬于正常生理變化。

  5、異常陰道出血

  異常陰道出血包含經(jīng)間期出血、接觸性出血等，子宮肌瘤可能導致經(jīng)量增多，較小肌瘤可觀(guān)察，較大肌瘤需手術(shù)切除。宮頸息肉會(huì )引起接觸性出血，可通過(guò)宮腔鏡下息肉摘除術(shù)治療。子宮內膜癌多見(jiàn)于絕經(jīng)后出血，需行診斷性刮宮明確病理。

  婦科疾病癥狀多樣且可能相互重疊，建議每年進(jìn)行婦科常規檢查。保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度清洗破壞陰道菌群平衡。選擇棉質(zhì)透氣內褲并勤換洗，經(jīng)期及時(shí)更換衛生用品。均衡飲食、規律作息有助于維持內分泌穩定，出現異常癥狀應及時(shí)就診避免延誤治療。