醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  碎石后腎區持續疼痛可通過(guò)鎮痛治療、體位調整、感染控制、復查評估等方式緩解。疼痛通常由碎石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、腎實(shí)質(zhì)損傷等原因引起。

  1、鎮痛治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多可用于緩解疼痛，嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿片類(lèi)藥物。避免自行增加藥量。

  2、體位調整

  采取健側臥位或半坐位減輕患側壓力，每日進(jìn)行適量跳躍運動(dòng)幫助碎石排出，飲水量保持在每日2000毫升以上。

  3、感染控制

  若伴隨發(fā)熱或膿尿可能與大腸桿菌、克雷伯菌感染有關(guān)，表現為尿頻尿急。需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

  4、復查評估

  疼痛持續超過(guò)48小時(shí)需復查超聲或CT，確認是否存在石街形成、腎積水等并發(fā)癥，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管支架置入。

  術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察尿液中碎石排出情況，出現高熱或血尿加重需立即就醫。