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孕八個(gè)月肚子疼頭暈便秘想吐

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胎停育會(huì )肚子疼嗎
胎停育會(huì )出現肚子疼,但是出現肚子疼不一定就是胎停育。懷孕初期出現肚子疼,可能是先兆流產(chǎn)或者是宮外孕的癥狀。需要做一下盆腔的彩超檢查,來(lái)了解孕囊的位置。胎停育一般先出現陰道出血,隨后才會(huì )出現肚子疼,不能根據肚子疼來(lái)判斷是否是胎停育。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
肚子疼不出血胎停嗎
肚子疼不出血也有可能會(huì )出現胚胎停止發(fā)育的情況,需要到醫院做彩超檢查看看是不是胚胎停止發(fā)育,也有可能是先兆流產(chǎn)的情況,如果胎兒正常的話(huà),可以進(jìn)行保胎治療,肚子疼也有可能是吃了不干凈的東西導致的腹瀉而引起的,可以到醫院做詳細的檢查,然后對癥治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肚子疼頭暈惡心想吐是怎么回事
肚子疼頭暈惡心想吐的原因,大致包括以下兩個(gè)方面:1.急性胃腸炎。由于消化系統受到了細菌或者病毒急性感染,表現出一系列比較嚴重的胃腸道不適,一般病情比較急,需要立即遵醫囑給予抗感染、止瀉治療,體溫升高的患者要遵醫囑給予降溫治療。2.中暑。由于長(cháng)時(shí)間待在比較封閉的高溫環(huán)境下,導致體內產(chǎn)熱量明顯大于散熱量,體溫逐漸升高,導致患者表現出頭暈、惡心、想吐伴有肚子疼等不適癥狀。建議及時(shí)給予解暑降溫治療。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
孩子肚子疼吃塔糖行嗎
看見(jiàn)您的問(wèn)題敘述可以告訴您,小孩用藥一般是根據公斤體重算的,如果是10到14公斤的1到3歲的小兒,寶塔糖可以每天服食5到7粒,連服兩天,每天的總量不能低于十二粒。同時(shí)要嚴格留意藥物的動(dòng)用禁忌癥和不良反應。最好是詳細進(jìn)行當地醫生,根據自己寶寶的情況。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
腎結石肚子疼怎么緩解
腎結石疼痛是非常嚴重的,疼痛時(shí)沒(méi)有固定的體位,坐著(zhù)、躺著(zhù)都不能緩解,大多數要吃一些止痛藥,甚至脊柱靜脈給一些止疼的制劑來(lái)緩解。還有一些穴位止痛,比如按腎俞穴或者是阿是穴。如果腎結石排下來(lái)也會(huì )緩解疼痛,大量的飲水,適當的運動(dòng),都有助于排石。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺心病會(huì )引發(fā)肚子疼嗎
肺心病一般不會(huì )引起肚子痛,肺心病通常會(huì )引起呼吸困難或者是胸痛,并且還有可能會(huì )引起昏厥或者是休克,可能是由于肺栓塞或者是支氣管哮喘引起的,還有可能是因為支氣管擴張以及肺結核等因素的原因,一般可以使用利尿藥或者是血管擴張藥進(jìn)行治療。肚子痛多數是由于患有腸炎等疾病所引起的,并且還有可能會(huì )引起腹瀉等癥狀,可以遵醫囑口服藥物治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
肚臍眼位置肚子疼是怎么回事
肚臍眼的位置出現肚子疼痛最常見(jiàn)的有可能是腸道的痙攣性疼痛,這種情況通常是由于受涼、飲食不節或者是劇烈運動(dòng),導致腸道蠕動(dòng)功能加強,引起痙攣性疼痛。如果患者腹痛的原因是由于腫瘤引起,建議盡早做手術(shù)治療,如果患者肚臍眼位置肚子疼,同時(shí)合并有腹瀉的癥狀,考慮為腸炎,建議可以做大便常規檢查,如果發(fā)現白細胞明顯增高,考慮細菌感染為主,可以口服抗生素進(jìn)行治療,控制感染以后,肚臍眼位置肚子痛的癥狀可以緩解。闌尾炎很快就會(huì )右臍痛,進(jìn)而發(fā)展為右下腹痛,病情較為危急,應該及時(shí)就醫,以免闌尾穿孔。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童拉肚子肚子疼應當如何治療好
益生菌是目前臨床治療緩解小兒腹瀉比較安全有效的方法,家長(cháng)可對癥進(jìn)行選擇,也可局部用藥,比如小兒肚臍貼,進(jìn)行輔助治療,以防肚子著(zhù)涼,孩子如果脫水比較厲害的話(huà),建議是可以根據情況給點(diǎn)電解質(zhì)補液,孩子一直在腹瀉的話(huà),肛門(mén)處肯定會(huì )紅腫刺痛,家長(cháng)也給用點(diǎn)外用藥膏止痛,以上方法都是目前治療小兒腹瀉比較常用的,此外如果病情嚴重,反復不好,建議及時(shí)就醫,與此同時(shí)也要注意給孩子安排合理的飲食和作息習慣,避免著(zhù)涼,幫助疾病盡早康復。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎結石會(huì )肚子疼嗎?
腎結石這個(gè)疾病是可以再次出現腹部或者是腰部疼痛這個(gè)癥狀的,但是,這個(gè)不是絕對的,不是說(shuō)再次出現腎結石就百分百的會(huì )再次出現上述部位疼痛的,舉例來(lái)說(shuō),假如是比較小的腎結石,可能會(huì )沒(méi)明顯的癥狀的,既然你現在初步的仔細檢查提示音是腎結石了,那么可以在根據結石的大小等等情況來(lái)決定對于患者來(lái)說(shuō)最合適的方式實(shí)施救治了。需要強調的是擁有充足而且高質(zhì)量的睡眠,也能達到補腎養腎的效果。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
病毒性腸炎會(huì )肚子疼嗎
腸炎發(fā)病期間,患者多會(huì )出現肚子疼痛的表現,多是由于炎癥刺激腸道粘膜,使腸道平滑肌過(guò)度痙攣而引起的腸痙攣表現。在臨床上結腸炎是有可能引起肚子疼痛,結腸炎引起的腹痛多位于左下腹或者下腹部,多為隱痛或者脹痛,很少出現痙攣性絞痛,而且多為間斷性發(fā)作,也很少持續性發(fā)作,在疼痛時(shí)有時(shí)候會(huì )有便意,排便以后疼痛能夠自行緩解。因為病毒會(huì )對腸道平滑肌造成一定的刺激,從而引起腸道痙攣、腸道亢進(jìn),引起大便次數增多、腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀。
范蕓 主任醫師 北京醫院
肚子疼是什么原因
肚子疼可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸易激綜合征、闌尾炎等因素有關(guān)。肚子疼通常表現為腹部隱痛、絞痛、脹痛等癥狀,可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、使用藥物等方式緩解。1、飲食不當短時(shí)間內攝入過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可...
老是肚子疼來(lái)不下月經(jīng)怎么回事
老是肚子疼來(lái)不下月經(jīng)可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、宮腔粘連、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。1、內分泌失調長(cháng)期熬夜或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂,表現為月經(jīng)延...
排卵日肚子疼正常嗎
排卵日肚子疼多數是正常的生理現象,少數可能與病理因素有關(guān)。排卵期腹痛通常由卵泡破裂或盆腔充血引起,若疼痛劇烈或伴隨異常癥狀則需警惕婦科疾病。排卵期腹痛多表現為單側下腹短暫隱痛或墜脹感,持續數小時(shí)至2天可自行緩解。卵泡成熟...
宮腔鏡手術(shù)后肚子疼正常嗎
宮腔鏡手術(shù)后肚子疼一般是正常的,可能與手術(shù)刺激、麻醉消退等因素有關(guān)。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,則需警惕感染等并發(fā)癥。術(shù)后短期內出現輕微下腹隱痛或脹痛屬于常見(jiàn)現象。宮腔鏡手術(shù)需擴張宮頸并置入器械,可能牽拉子...
發(fā)燒肚子疼怎么回事
發(fā)燒伴隨肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、闌尾炎、腸系膜淋巴結炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、口服補液、抗感染治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。1、胃腸型感冒病毒感染導致胃腸功能紊...
七歲孩子老是肚子疼什么引起的
七歲孩子老是肚子疼可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結炎、腸道寄生蟲(chóng)感染、心理因素等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。1、飲食不當孩子進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣刺激或不易消化的食物,可能導致胃腸蠕...
月經(jīng)不調肚子疼怎么辦
月經(jīng)不調伴隨腹痛可通過(guò)調整生活習慣、熱敷、藥物干預、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。月經(jīng)不調可能與內分泌紊亂、子宮病變、精神壓力、營(yíng)養不良、盆腔炎癥等因素有關(guān)。1、調整生活習慣保持規律作息,避免熬夜,每日睡眠時(shí)間維持在7-...
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來(lái)例假肚子疼有血塊可通過(guò)熱敷腹部、服用止痛藥物、補充鐵元素、調整飲食結構、適度運動(dòng)等方式緩解。痛經(jīng)伴隨血塊可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、貧血、受涼等因素引起。1、熱敷腹部使用熱水袋或暖寶寶熱敷下腹部...
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嘔吐完后食管像被堵住是怎么回事

嘔吐后食管堵塞感可能由食管黏膜損傷、胃酸反流、賁門(mén)痙攣、食管裂孔疝等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、飲食調整等方式緩解。

1、食管黏膜損傷

劇烈嘔吐可能導致食管黏膜撕裂,引發(fā)充血水腫。建議暫時(shí)禁食,遵醫囑使用硫糖鋁混懸液、康復新液等黏膜保護劑,配合奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。

2、胃酸反流刺激

嘔吐時(shí)胃酸反流灼傷食管下段,引發(fā)燒灼性疼痛??商Ц叽差^15度,避免彎腰動(dòng)作,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。

3、賁門(mén)暫時(shí)性痙攣

反復嘔吐引發(fā)賁門(mén)括約肌功能紊亂,表現為吞咽梗阻感??蓢L試小口飲用溫水緩解痙攣,若持續不緩解需就醫排除賁門(mén)失弛緩癥,醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片解痙。

4、食管裂孔疝加重

腹壓驟增可能使部分胃體疝入胸腔壓迫食管。需避免緊束腰帶,進(jìn)食后2小時(shí)內保持直立位,確診后需使用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流,嚴重者需手術(shù)修補。

癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔血、胸骨后劇痛時(shí)需立即消化內科就診,恢復期選擇米粥、藕粉等溫涼流食,避免辛辣酸性食物刺激食管。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒甲狀腺功能低下怎么回事

新生兒甲狀腺功能低下可能由母體碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常、促甲狀腺激素分泌不足、遺傳代謝缺陷等原因引起,可通過(guò)藥物替代治療、定期監測、營(yíng)養支持、專(zhuān)科隨訪(fǎng)等方式干預。

1、母體碘缺乏

妊娠期碘攝入不足會(huì )影響胎兒甲狀腺激素合成,表現為出生后嗜睡、喂養困難。建議哺乳期母親增加海帶紫菜等富碘食物,新生兒需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

2、甲狀腺發(fā)育異常

甲狀腺缺如或異位可能導致激素分泌不足,常伴隨皮膚干燥、黃疸消退延遲。需通過(guò)超聲確診,并終身服用左甲狀腺素鈉片,定期復查甲狀腺功能和生長(cháng)發(fā)育指標。

3、促甲狀腺激素分泌不足

垂體功能異常會(huì )導致促甲狀腺激素水平低下,可能與圍產(chǎn)期缺氧有關(guān),表現為肌張力低下、體溫不升。需檢測垂體相關(guān)激素,采用左甲狀腺素鈉片聯(lián)合內分泌科綜合管理。

4、遺傳代謝缺陷

甲狀腺激素合成酶基因突變屬于常染色體隱性遺傳,常見(jiàn)于近親婚配家族,需進(jìn)行基因檢測確診。治療需根據缺陷類(lèi)型選擇甲狀腺素制劑,并監測智力發(fā)育和骨齡變化。

確診新生兒應及早開(kāi)始規范治療,母乳喂養時(shí)母親須保證充足營(yíng)養攝入,避免延誤導致不可逆的智力損傷和生長(cháng)發(fā)育遲緩。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
什么運動(dòng)減肥最快能瘦全身

快速瘦全身的運動(dòng)主要有高強度間歇訓練、游泳、跳繩、爬樓梯等,需結合飲食控制與規律作息。

1、高強度間歇訓練

通過(guò)短時(shí)間高強度運動(dòng)與間歇交替,高效燃燒脂肪,適合有一定運動(dòng)基礎者,如開(kāi)合跳、波比跳等組合動(dòng)作。

2、游泳

水中運動(dòng)能調動(dòng)全身肌肉群,水的阻力可增強熱量消耗,自由泳和蛙泳對瘦全身效果顯著(zhù)。

3、跳繩

持續跳躍動(dòng)作能同時(shí)鍛煉下肢與核心肌群,10分鐘跳繩約消耗100千卡熱量,需注意膝關(guān)節保護。

4、爬樓梯

登階運動(dòng)可強化臀腿肌肉,心率提升快且不受場(chǎng)地限制,建議采用快慢交替爬樓方式。

建議每周運動(dòng)4-5次,每次30分鐘以上,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白與蔬菜水果攝入,避免運動(dòng)后高糖飲食。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
浸潤性黏液肺腺癌是怎么造成的

浸潤性黏液肺腺癌可能由長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染、慢性肺部炎癥、基因突變等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、化療、免疫治療等方式干預。

1、長(cháng)期吸煙

煙草中的焦油等致癌物質(zhì)持續刺激支氣管黏膜,導致細胞異常增殖。建議戒煙并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

2、環(huán)境污染

長(cháng)期暴露于石棉、氡氣或工業(yè)廢氣中,可能誘發(fā)肺泡上皮細胞惡性轉化。需加強職業(yè)防護并使用空氣凈化設備。

3、慢性肺部炎癥

肺結核或慢性阻塞性肺病等炎癥性疾病可能導致KRAS基因突變,表現為持續咳嗽伴血痰。需控制原發(fā)病并監測腫瘤標志物。

4、基因突變

EGFR或ALK基因驅動(dòng)突變可導致黏液分泌型腫瘤生長(cháng),常見(jiàn)影像學(xué)表現為磨玻璃結節伴空泡征。建議進(jìn)行基因檢測指導靶向用藥。

保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,適量食用西藍花等十字花科蔬菜,術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行呼吸功能訓練。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
感冒解毒顆粒治的是風(fēng)寒還是風(fēng)熱

感冒解毒顆粒主要用于風(fēng)寒感冒,風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒是兩種不同的感冒類(lèi)型,風(fēng)寒感冒主要表現為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀,風(fēng)熱感冒則表現為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕等癥狀。

1、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒多由外感風(fēng)寒引起,患者通常表現為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀,治療以辛溫解表為主,可使用感冒解毒顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等藥物。

2、風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱引起,患者通常表現為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕等癥狀,治療以辛涼解表為主,可使用銀翹解毒片、桑菊感冒片、雙黃連口服液等藥物。

3、藥物成分

感冒解毒顆粒主要成分包括羌活、防風(fēng)、白芷、川芎等,這些藥物具有辛溫解表的功效,適用于風(fēng)寒感冒,不適合風(fēng)熱感冒。

4、辨證施治

感冒類(lèi)型需根據癥狀進(jìn)行辨證施治,風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的治療藥物不同,錯誤使用可能加重病情,建議在醫生指導下選擇合適的藥物。

感冒期間應注意休息,多喝水,避免受涼,飲食宜清淡,適當補充維生素C,有助于病情恢復。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
西洋參和黃芪可以一起泡水喝嗎

西洋參和黃芪可以一起泡水飲用,兩者配伍具有補氣養陰、增強免疫力的協(xié)同作用,適合氣血兩虛或免疫力低下人群。

1、功效互補

西洋參性涼補氣養陰,黃芪性溫補氣固表,兩者合用可平衡寒溫,改善氣短乏力、自汗盜汗等癥狀。

2、適用人群

適用于術(shù)后體虛、慢性疲勞綜合征患者,但陰虛火旺者可能出現口干咽痛等不適。

3、配伍禁忌

感冒發(fā)熱期間禁用,高血壓患者需監測血壓,避免與藜蘆等中藥同用。

4、沖泡方法

建議西洋參3克、黃芪5克沸水沖泡,每日1劑,連續飲用不超過(guò)2周,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

飲用期間觀(guān)察有無(wú)腹脹、上火等反應,搭配紅棗可緩和藥性,長(cháng)期服用需中醫師辨證指導。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
化學(xué)發(fā)光法檢測梅毒艾滋多久排除

化學(xué)發(fā)光法檢測梅毒和艾滋病毒的排除時(shí)間通常為窗口期后4-6周,實(shí)際時(shí)間受到檢測時(shí)機、個(gè)體免疫應答、病毒載量、檢測試劑靈敏度等因素影響。

1、檢測時(shí)機

高危行為后過(guò)早檢測可能導致假陰性結果,建議在窗口期結束后復查。

2、免疫應答

免疫功能低下人群可能產(chǎn)生抗體延遲,需延長(cháng)觀(guān)察期或結合核酸檢測。

3、病毒載量

急性感染期病毒復制活躍但抗體未產(chǎn)生時(shí),需配合抗原檢測提高準確性。

4、試劑靈敏度

不同廠(chǎng)家試劑對低濃度抗體檢出能力存在差異,建議使用高敏化學(xué)發(fā)光試劑。

檢測后應避免再次高危暴露,保持健康生活方式,如有持續癥狀需及時(shí)復診。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃上部心窩處隱隱隱痛吃什么藥

胃上部心窩處隱隱作痛可遵醫囑服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物,同時(shí)建議適量食用南瓜、山藥、小米粥、香蕉等易消化食物。需及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。

一、食物

南瓜富含果膠可保護胃黏膜,山藥含黏蛋白有助于消化,小米粥溫和易吸收,香蕉能中和胃酸緩解不適。

二、藥物

鋁碳酸鎂可中和胃酸,雷貝拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁形成保護膜,多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。具體用藥需經(jīng)消化科醫生評估后選擇。

避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并保持情緒穩定,若疼痛持續或加重需完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
假體隆胸能喂母乳嗎,有危害嗎

假體隆胸后多數情況下可以哺乳,但需評估假體完整性和乳腺功能。潛在風(fēng)險主要有假體破裂、乳腺導管壓迫、乳汁成分改變、感染概率增加。

1、假體完整性

硅膠假體破損可能導致化學(xué)物質(zhì)滲入乳汁,需通過(guò)超聲檢查確認假體狀態(tài)。哺乳期間避免胸部受壓或外傷,出現乳房硬結或形態(tài)異常應立即就醫。

2、乳腺導管壓迫

假體植入可能改變乳腺解剖結構,約三成患者出現泌乳量減少。哺乳前建議進(jìn)行乳腺超聲檢查,選擇乳暈切口植入者風(fēng)險相對較低。

3、乳汁成分改變

暫無(wú)證據表明假體會(huì )改變乳汁營(yíng)養構成,但硅膠分子可能微量滲透。哺乳期應加強營(yíng)養監測,定期評估嬰兒生長(cháng)發(fā)育指標。

4、感染風(fēng)險

假體存在可能增加乳腺炎概率,表現為發(fā)熱、乳房紅腫熱痛。需嚴格清潔乳頭,出現感染癥狀時(shí)暫停哺乳并使用抗生素治療。

哺乳期間建議定期乳腺專(zhuān)科隨訪(fǎng),選擇側臥或橄欖球式哺乳姿勢減少假體壓力,發(fā)現乳汁異?;驄雰壕苁硲皶r(shí)就診評估。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
蓮子豬肚湯的功效作用是什么

蓮子豬肚湯具有健脾養胃、安神補虛、滋陰潤燥、促進(jìn)消化等功效,適合脾胃虛弱、失眠多夢(mèng)、氣血不足等人群食用。

1、健脾養胃

蓮子含淀粉酶抑制成分,豬肚富含胃蛋白酶,兩者結合可改善脾胃功能,緩解食欲不振、腹脹等癥狀。

2、安神補虛

蓮子中的生物堿具有鎮靜作用,搭配豬肚的優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善睡眠質(zhì)量,緩解體虛乏力。

3、滋陰潤燥

豬肚黏液蛋白與蓮子多糖協(xié)同作用,能滋潤腸道黏膜,改善口干舌燥、便秘等秋燥癥狀。

4、促進(jìn)消化

豬肚含消化酶類(lèi)物質(zhì),蓮子膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助分解油膩食物,減輕胃腸負擔。

建議每周食用2-3次,濕熱體質(zhì)者應減少食用頻率,搭配山藥、芡實(shí)等食材可增強補益效果。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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