醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  4個(gè)月20天的寶寶不會(huì )翻身可能與個(gè)體發(fā)育差異、肌肉力量不足、神經(jīng)系統發(fā)育遲緩、髖關(guān)節發(fā)育不良等原因有關(guān)，可通過(guò)加強俯臥訓練、輔助翻身練習、營(yíng)養補充、兒科評估等方式干預。

  1、個(gè)體差異：

  部分健康寶寶大運動(dòng)發(fā)育稍晚，屬于正常生理現象。建議家長(cháng)每日幫助寶寶進(jìn)行俯臥抬頭練習，促進(jìn)頸部及背部肌肉發(fā)育。

  2、肌肉力量弱：

  核心肌群力量不足會(huì )影響翻身動(dòng)作完成。家長(cháng)需多讓寶寶練習趴臥，用玩具引導其轉動(dòng)身體，必要時(shí)補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。

  3、神經(jīng)發(fā)育遲緩：

  可能與早產(chǎn)或腦損傷有關(guān)，表現為多項目發(fā)育滯后。需兒科醫生評估神經(jīng)反射，必要時(shí)進(jìn)行康復訓練，如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、感覺(jué)統合刺激等。

  4、髖關(guān)節異常：

  髖關(guān)節發(fā)育不良會(huì )限制下肢活動(dòng)。建議家長(cháng)觀(guān)察雙腿是否等長(cháng)，若發(fā)現異常需就醫進(jìn)行B超檢查，確診后使用Pavlik吊帶矯正。

  家長(cháng)應記錄寶寶其他發(fā)育里程碑情況，若6個(gè)月仍不會(huì )翻身或伴隨異常姿勢，須及時(shí)至兒童康復科就診排查病理性因素。