醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  心臟隔膜缺損手術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數情況下安全性較高。風(fēng)險程度主要與缺損大小、患者年齡、合并癥及手術(shù)方式有關(guān)。

  1、麻醉風(fēng)險

  全麻可能導致過(guò)敏反應或呼吸抑制，術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)中由麻醉團隊嚴密監測生命體征。

  2、出血感染

  開(kāi)胸手術(shù)存在創(chuàng )面出血風(fēng)險，術(shù)后可能發(fā)生切口或心內膜感染，需嚴格無(wú)菌操作并預防性使用抗生素。

  3、傳導阻滯

  缺損修補可能損傷心臟傳導系統，出現心律失常，部分患者需臨時(shí)心臟起搏器輔助，極少數需永久起搏器植入。

  4、殘余分流

  復雜缺損修補后可能出現殘余分流，小型分流多可自愈，中大型分流需二次干預，術(shù)中經(jīng)食道超聲可實(shí)時(shí)評估效果。

  建議選擇經(jīng)驗豐富的心臟外科團隊，術(shù)前完善心臟超聲及心功能評估，術(shù)后注意監測心律變化并定期隨訪(fǎng)?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，保持均衡飲食有助于傷口愈合。