醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼藥水刺痛可能由干眼癥、結膜炎、角膜損傷、藥物過(guò)敏等原因引起，需結合具體癥狀判斷是否伴隨炎癥。

  1、干眼癥

  淚液分泌不足導致眼表敏感，滴入眼藥水時(shí)可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛?？墒褂萌斯I液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

  2、結膜炎

  細菌或病毒感染引發(fā)結膜充血腫脹，接觸眼藥水時(shí)產(chǎn)生灼痛感?？赡芘c用眼衛生不良、病原體感染有關(guān)，常伴眼瞼紅腫、分泌物增多?？勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液、妥布霉素滴眼液。

  3、角膜損傷

  角膜上皮缺損時(shí)藥液直接刺激暴露的神經(jīng)纖維?？赡芘c隱形眼鏡佩戴不當、外力擦傷有關(guān)，常伴畏光流淚。需用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。

  4、藥物過(guò)敏

  眼藥水中防腐劑或成分引發(fā)變態(tài)反應，導致刺痛伴眼瞼瘙癢。需立即停用并更換不含防腐劑制劑，如單劑量包裝滴眼液。

  建議記錄刺痛發(fā)生時(shí)間與頻率，避免揉眼，選擇不含防腐劑的眼藥水，若持續不緩解需眼科裂隙燈檢查。