醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎酸痛可能由泌尿系統感染、腎結石、腎炎、腰椎疾病等原因引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1. 泌尿系統感染

  細菌感染引起的腎盂腎炎或膀胱炎可能導致腰部酸痛，常伴有尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加水分攝入。

  2. 腎結石

  結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管可引發(fā)劇烈絞痛，可能伴隨血尿。治療根據結石大小選擇藥物排石如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉，或體外沖擊波碎石。

  3. 腎炎

  腎小球炎癥可能導致腰部隱痛伴蛋白尿，常見(jiàn)于鏈球菌感染后。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合降壓藥纈沙坦控制病情。

  4. 腰椎疾病

  腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損可能被誤認為腎區疼痛，疼痛與體位相關(guān)。治療包括物理康復、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)干預。

  出現持續腎區酸痛建議盡早就醫檢查尿常規和超聲，避免劇烈運動(dòng)，適量飲水保持每日尿量2000毫升左右，注意腰部保暖。