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唐篩不容易通過(guò)的人群主要有高齡孕婦、既往生育過(guò)染色體異常胎兒者、超聲檢查異常者、家族遺傳病史者。
1、高齡孕婦35歲以上孕婦因卵子質(zhì)量下降，胎兒染色體異常概率升高，唐篩假陽(yáng)性率可達15%。需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺進(jìn)一步診斷。
2、異常生育史曾生育唐氏兒或其他染色體疾病患兒的孕婦，再次妊娠時(shí)唐篩高風(fēng)險概率提升3-5倍。建議直接進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
3、超聲異常NT增厚、鼻骨缺失等超聲軟指標異常時(shí)，即使血清學(xué)篩查低風(fēng)險，仍需進(jìn)行遺傳學(xué)檢測排除染色體異常。
4、家族遺傳史直系親屬有染色體平衡易位等遺傳病攜帶者，可能干擾血清學(xué)指標計算，導致唐篩結果假陽(yáng)性。
建議高風(fēng)險人群在孕16-20周進(jìn)行羊水穿刺確診，日常注意補充葉酸并定期產(chǎn)檢，避免接觸致畸物質(zhì)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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