醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  中醫治療慢性胃炎有一定效果，可通過(guò)中藥調理、針灸、推拿、飲食調節、情志調攝等方式改善癥狀。慢性胃炎多由飲食不節、情志失調、外邪侵襲、脾胃虛弱、藥物刺激等因素引起，中醫治療注重整體調理與個(gè)體化方案。

  1、中藥調理

  中藥治療慢性胃炎以健脾和胃、疏肝理氣為主，常用方劑如香砂六君子湯可改善脾胃虛弱型胃脘隱痛；柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃導致的脹滿(mǎn)噯氣。中成藥如氣滯胃痛顆粒能緩解胃脹，溫胃舒膠囊對寒凝氣滯型胃痛有效，需在中醫辨證后使用。中藥需避免與西藥混服，服藥期間忌食生冷辛辣。

  2、針灸療法

  針灸通過(guò)刺激足三里、中脘等穴位調節胃腸功能，對胃酸過(guò)多、胃動(dòng)力不足均有改善作用。隔姜灸適用于脾胃虛寒型患者，能減輕胃部冷痛；電針療法可緩解膽汁反流性胃炎癥狀。一般需10-15次為一個(gè)療程，急性發(fā)作期可配合耳針鎮痛。皮膚感染、孕婦及暈針者禁用。

  3、推拿治療

  推拿通過(guò)揉按腹部穴位促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，掌摩法適用于餐后腹脹，指壓內關(guān)穴可止嘔。小兒慢性胃炎可用捏脊療法調節脾胃功能。推拿需避開(kāi)飯后1小時(shí)內操作，腹部腫瘤、消化道出血患者禁忌。配合艾灸神闕穴能增強療效，每周2-3次為宜。

  4、飲食調節

  中醫食療強調定時(shí)定量、細嚼慢咽，脾胃虛寒者宜食生姜紅糖水、山藥粥；胃陰不足可飲用沙參麥冬湯。忌食油炸、腌制及過(guò)酸過(guò)甜食物，急性期推薦黃魚(yú)燉豆腐等易消化菜品。日?？捎藐惼ご栾嫀椭?，但胃食管反流者需控制飲茶量。

  5、情志調攝

  長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )加重胃炎癥狀，中醫五音療法中宮調音樂(lè )可安神和胃。八段錦"調理脾胃須單舉"動(dòng)作能疏通氣機，每日練習20分鐘為宜。避免情緒劇烈波動(dòng)，嚴重情志問(wèn)題可配合耳穴壓豆治療。保持規律作息有助于肝膽疏泄功能恢復。

  慢性胃炎患者應建立飲食記錄監測誘因，發(fā)作期選擇軟爛少渣食物，戒煙限酒。適度進(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng)，避免飯后立即平臥。定期復查胃鏡監測病情變化，若出現嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫。中醫治療需堅持3-6個(gè)月，配合現代醫學(xué)檢查可提高療效安全性。