醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  十二指腸淤積癥可能導致體重下降，常見(jiàn)原因有腸梗阻、腫瘤壓迫、先天畸形、術(shù)后粘連等，伴隨嘔吐、腹脹等癥狀。

  1、腸梗阻

  腸內容物通過(guò)障礙引發(fā)營(yíng)養不良，表現為腹痛、停止排便排氣。治療需禁食胃腸減壓，藥物可用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液。

  2、腫瘤壓迫

  胰頭癌或十二指腸腫瘤壓迫導致進(jìn)食困難，伴隨黃疸、黑便。需手術(shù)切除腫瘤，配合注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物。

  3、先天畸形

  腸旋轉不良等畸形造成慢性梗阻，兒童多見(jiàn)臍周疼痛、發(fā)育遲緩。輕癥可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節，重癥需腸扭轉復位術(shù)。

  4、術(shù)后粘連

  腹部手術(shù)后纖維帶壓迫腸管，餐后腹脹明顯?？蓢L試腸粘連松解術(shù)，藥物選擇復方聚乙二醇電解質(zhì)散、胰酶腸溶膠囊改善消化。

  患者應選擇低渣高熱量飲食，少食多餐，餐后保持左側臥位減輕壓迫，定期監測體重和營(yíng)養指標。