醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管癢癢可能由尿路感染、尿道炎、輸尿管結石、過(guò)敏反應等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

  1、尿路感染

  細菌逆行感染可能導致輸尿管黏膜刺激，表現為尿頻尿痛伴瘙癢。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)增加飲水沖刷尿道。

  2、尿道炎

  淋球菌或衣原體感染引發(fā)的尿道炎癥可放射至輸尿管區域。建議進(jìn)行病原體檢測后選用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等藥物，治療期間避免性生活。

  3、輸尿管結石

  微小結石移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜會(huì )產(chǎn)生刺癢感，多伴有腰腹絞痛?？煞锰顾髁_辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉促進(jìn)排石，嚴重者需體外沖擊波碎石。

  4、過(guò)敏反應

  接觸洗劑、避孕套等致敏物質(zhì)可能引發(fā)局部變態(tài)反應。需停用可疑過(guò)敏原，口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀。

  出現持續瘙癢建議完善尿常規及泌尿系超聲檢查，日常應保持會(huì )陰清潔，避免憋尿及攝入刺激性食物。