醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早孕見紅多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象，可能與胚胎著床出血、宮頸炎癥、先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。

  1、胚胎著床出血

  受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起少量粉紅色或褐色出血，通常持續(xù)1-2天。無須特殊處理，建議減少劇烈運(yùn)動，避免同房刺激。

  2、宮頸炎癥

  妊娠期宮頸充血易受摩擦出血，分泌物可能呈血性。需排查宮頸息肉或糜爛，可通過陰道鏡確診，必要時局部使用黃體酮栓劑。

  3、先兆流產(chǎn)

  可能與孕酮不足有關(guān)，表現(xiàn)為鮮血伴陣發(fā)性腹痛。需立即臥床休息并補(bǔ)充黃體酮，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或黃體酮注射液。

  4、宮外孕

  輸卵管妊娠破裂會導(dǎo)致暗紅色出血伴撕裂樣腹痛，可能與輸卵管炎癥或畸形有關(guān)。需急診手術(shù)處理，常見術(shù)式為輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù)。

  建議孕婦記錄出血顏色和持續(xù)時間，避免負(fù)重勞累，出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加劇時須即刻就醫(yī)。妊娠早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服葉酸和維生素E輔助保胎。