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腎結石通??梢酝ㄟ^(guò)CT檢查明確診斷,檢出率超過(guò)90%,但實(shí)際檢出效果受到結石成分、大小、設備分辨率、患者體位等多種因素影響。
1、結石成分:尿酸結石在平掃CT中顯影較淡,可能漏診;而含鈣結石顯影清晰。雙能CT可區分不同成分結石。
2、結石大?。?p>直徑小于2毫米的微小結石可能被忽略,3毫米以上結石檢出率顯著(zhù)提高。CT最小可識別1-2毫米結石。3、設備差異:64排以上CT分辨率優(yōu)于16排CT,能更清晰顯示微小結石。低劑量CT可能影響圖像質(zhì)量。
4、特殊位置:腎盂輸尿管連接部的小結石易被周?chē)M織遮擋,需要多平面重建輔助判斷。
建議檢查前充分飲水充盈膀胱,配合醫生調整體位。若CT未發(fā)現結石但癥狀持續,可考慮超聲或靜脈腎盂造影補充檢查。
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