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胃出血多數情況下無(wú)須開(kāi)刀,治療方式主要有藥物止血、內鏡下治療、介入治療、外科手術(shù)。
1、藥物止血輕度胃出血可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、止血藥如氨甲環(huán)酸、胃黏膜保護劑如硫糖鋁控制,適用于潰瘍或胃炎引起的出血。
2、內鏡下治療內鏡可明確出血部位并進(jìn)行鈦夾止血、電凝或注射腎上腺素,適用于活動(dòng)性靜脈出血或潰瘍基底血管裸露。
3、介入治療血管造影栓塞術(shù)通過(guò)導管堵塞出血動(dòng)脈,適用于藥物和內鏡治療無(wú)效且出血量大的患者,創(chuàng )傷小于開(kāi)腹手術(shù)。
4、外科手術(shù)當出血無(wú)法通過(guò)其他方式控制或合并穿孔時(shí)需開(kāi)刀,常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血點(diǎn)縫扎術(shù),占全部病例比例較低。
急性期需禁食并監測生命體征,恢復期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡評估愈合情況。
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