醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)不全的癥狀主要包括陰道出血持續(xù)、下腹隱痛、組織物排出感、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。早期表現(xiàn)多為出血與腹痛，進展期可出現(xiàn)感染征象。

  1、陰道出血持續(xù)

  流產(chǎn)后正常出血應(yīng)逐漸減少，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周，可能提示宮腔殘留?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮。

  2、下腹隱痛

  宮腔內(nèi)殘留組織刺激子宮收縮，導(dǎo)致陣發(fā)性鈍痛。伴隨出血時需超聲檢查確認，必要時行清宮術(shù)。藥物可選擇苯甲酸雌二醇注射液、米索前列醇片等。

  3、組織物排出感

  部分患者自覺陰道有塊狀組織排出后癥狀緩解，但殘留仍可能存在于宮角等部位。醫(yī)生可能建議服用五加生化膠囊、宮血寧膠囊輔助排出。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

  宮腔感染時可能出現(xiàn)體溫超過38攝氏度、畏寒等癥狀。需緊急抗感染治療，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，并徹底清除殘留組織。

  流產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血情況，避免劇烈運動，兩周內(nèi)復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)狀態(tài)，出現(xiàn)異常癥狀及時就診。