醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)來(lái)了一下就沒(méi)了伴隨小腹總是脹氣可能與內分泌失調、妊娠相關(guān)出血、子宮內膜病變、盆腔炎、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

  1、內分泌失調

  精神壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)量突然減少、周期異常，同時(shí)因激素波動(dòng)引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減緩，出現腹脹?？赏ㄟ^(guò)規律作息、補充維生素B6片、益母草顆粒等調節，必要時(shí)需使用戊酸雌二醇片進(jìn)行人工周期治療。

  2、妊娠相關(guān)出血

  先兆流產(chǎn)或宮外孕早期可能出現少量陰道流血被誤認為月經(jīng)，同時(shí)孕激素升高會(huì )導致腸脹氣。需通過(guò)血HCG檢測、超聲檢查確診，禁止自行用藥。若確診先兆流產(chǎn)可遵醫囑使用黃體酮膠囊保胎，宮外孕需立即住院處理。

  3、子宮內膜病變

  子宮內膜息肉或粘連可能導致經(jīng)血排出受阻，表現為經(jīng)期縮短伴腹脹。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法配合桂枝茯苓膠囊，嚴重者需行宮腔鏡分離術(shù)。

  4、盆腔炎

  慢性盆腔炎會(huì )引起盆腔充血和粘連，導致月經(jīng)異常及持續下腹墜脹?？山?jīng)驗性使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合康婦炎膠囊活血化瘀，急性發(fā)作期需靜脈用藥。

  5、胃腸功能紊亂

  腸易激綜合征或功能性消化不良常與月經(jīng)周期同步出現腹脹，但實(shí)際與婦科無(wú)關(guān)。建議記錄飲食日志排除乳糖不耐受，短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，腹脹明顯時(shí)可選用二甲硅油片。

  日常需保持腹部保暖，經(jīng)期避免生冷食物，每日順時(shí)針按摩臍周5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續超過(guò)2個(gè)月經(jīng)周期或出現劇烈腹痛、發(fā)熱，應立即進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。記錄月經(jīng)周期變化及腹脹發(fā)生時(shí)間有助于醫生判斷病因，不建議自行服用活血類(lèi)藥物或長(cháng)期使用胃腸動(dòng)力藥。