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輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇痛,M受體阻滯劑如山莨菪堿能解除輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
3、體外碎石對于直徑6-20毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能導致血尿或腎絞痛,術(shù)后需配合藥物排石并復查結石清除情況。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結石,可能與輸尿管狹窄、息肉形成有關(guān)。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預防感染和支架管相關(guān)癥狀。
發(fā)作期建議低鹽飲食,每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制菠菜等高草酸食物。疼痛持續或伴發(fā)熱血尿時(shí)應立即就醫。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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