醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  2毫米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運動(dòng)量等因素有關(guān)。

  1、結石位置：

  位于輸尿管下段的結石更易排出，可通過(guò)多飲水、適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

  2、輸尿管通暢度：

  輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí)排出概率高，若伴隨尿路感染需配合頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。

  3、飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。

  4、運動(dòng)量：

  適度跑跳運動(dòng)利用重力輔助排石，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛，疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷緩解。

  建議每日觀(guān)察排尿情況，若出現持續發(fā)熱、血尿或劇烈腰痛需及時(shí)泌尿外科就診，復查超聲明確結石位置變化。